MIGS ( Minimally Invasive Glaucoma Surgery)
La nueva era de la cirugía del glaucoma
Microimplantes de drenaje en glaucoma (MIGS)
Los microimplantes de drenaje en glaucoma, conocidos como técnicas MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery), representan una evolución significativa en el tratamiento de la hipertensión ocular y del glaucoma. Estas técnicas quirúrgicas están diseñadas para ofrecer un enfoque menos invasivo, lo que resulta en una mayor seguridad y eficacia en comparación con métodos más tradicionales.
El enfoque de las MIGS se basa en realizar procedimientos quirúrgicos con la menor manipulación de los tejidos oculares, lo que minimiza los riesgos y las complicaciones postoperatorias. En esta última década, se han desarrollado una variedad de dispositivos quirúrgicos que cumplen criterios estrictos para ser considerados MIGS: deben mantener un abordaje ab interno que preserve la conjuntiva, ser mínimamente traumáticos para la estructura ocular, demostrar eficacia en la reducción de la presión intraocular, tener un alto perfil de seguridad y permitir una recuperación rápida para el paciente.
Indicaciones y Candidatos
Este tipo de cirugía es adecuada principalmente para pacientes con glaucoma de ángulo abierto en etapas tempranas a moderadas, que pueden beneficiarse de un tratamiento quirúrgico alternativo a los fármacos o a la terapia láser. Además, los MIGS se presentan como una excelente opción para pacientes que necesitan tratamiento tanto para el glaucoma como para la catarata en un único procedimiento quirúrgico, lo que representa una gran ventaja en términos de comodidad y eficiencia.
La elección de una técnica MIGS particular se basa en múltiples factores, incluidos el estadio del glaucoma, las características oculares (como el estado de la conjuntiva y la córnea), y el grado de amplitud angular. Para aquellos con glaucomas en fases avanzadas, se consideran más apropiadas las cirugías filtrantes tradicionales o dispositivos valvulares de drenaje.
El Procedimiento Quirúrgico
El glaucoma, a menudo consecuencia de un aumento de la presión intraocular debido a la obstrucción en los canales de drenaje del ojo, se maneja con estos microimplantes hechos de materiales biocompatibles. Su función principal es facilitar la filtración del humor acuoso, logrando así equilibrar la entrada y salida del líquido, y regular la presión intraocular.
El procedimiento normalmente se realiza mediante un inyector que coloca el microimplante en el espacio adecuado. Este enfoque puede llevarse a cabo como un procedimiento independiente o en conjunto con la extracción de cataratas, dependiendo de las necesidades del paciente.